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あなたの属性＊	中学生保護者その他、一般の方
学校名・学年	（学生の場合は記入してください）
お名前＊	（例：宮崎太郎）
フリガナ	（例）ミヤザキタロウ
郵便番号	（例）880-8503, 8808503
住所
住所（アパート・マンション・号室まで）
電話番号	（例）0985-23-5318, 0985235318
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